BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用

摘要

目的 探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法 选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL，留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的患者采用经验性抗感染治疗，评估抗感染治疗48 h前后的氧合指数、胸部X线评分、感染指标（WBC、CRP、PCT）变化。结果 （1）病原菌检出率比较：MROSE对细菌感染初步诊断结果与检验科报告的结果表现出高度一致性（Kappa=0.921,P <0.001）;(2)诊断时效性比较：M-ROSE初步诊断时间与常规涂片报告时间、微生物培养时间比较，差异有统计学意义（P <0.001）;(3)抗感染治疗48 h的疗效比较：抗感染治疗前后氧合指数，白细胞，超敏C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）；抗感染治疗前后胸部X线，降钙素原差异有统计学意义（P <0.05）。结论 BAL联合M-ROSE在潜在供肺肺部感染中的诊断时效性高，可以为供肺维护早期抗感染治疗提供初步的依据。

关键词

肺移植 / 脑死亡 / 供肺维护 / 肺泡灌洗 / 微生物快速现场评估

基金资助

昆明市卫生科技人才培养项目暨“十百千”工程基金资助项目[2016-sw(省)-40];; 昆明市科技局科技保障民生发展重点基金资助项目(2019-1-S-25318000001168);; 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目(2020-04-02-111)