急性下肢深静脉血栓患者置管溶栓前后D-D、F1+2、P-selectin变化及意义

摘要

目的 探究急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者置管溶栓前后D-二聚体（D-D）、凝血酶原片段1+2(F1+2)、P选择素（P-selectin）变化及临床意义。方法 选取2020年3月至2022年3月云南省第三人民医院186例急性DVT患者作为研究对象，均行置管溶栓术，术后12个月以门诊形式进行随访，4例失访，共182例完成术后随访。根据术后12个月是否发生血栓后综合征（PTS）分为PTS组（n=27）、非PTS组（n=155），比较2组一般资料及溶栓前后血浆D-D、F1+2、P-selectin表达，Logistic分析PTS发生影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分析血浆D-D、F1+2、P-selectin预测PTS发生价值，采用相对危险度（RR）分析不同血浆D-D、F1+2、P-selectin表达对PTS的影响。结果 PTS组年龄、BMI、静脉通畅评分及溶栓后1周、1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin表达高于非PTS组（P <0.05）;Logistic显示：BMI及溶栓后1周、1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin是急性DVT患者发生PTS的影响因素（P <0.05）;ROC曲线，溶栓后1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin联合预测PTS效能明显优于溶栓后1周D-D、F1+2、P-selectin联合预测效能；溶栓后1个月血浆D-D、F1+2、P-selectin高表达患者发生PTS风险是低表达的4.211、2.550、3.189倍。结论 急性DVT患者置管溶栓后血浆D-D、F1+2、P-selectin表达升高，其联合预测患者发生PTS具有一定预测效能。

关键词

急性下肢深静脉血栓形成 / 置管溶栓术 / D-D / F1+2 / P-selectin

基金资助

云南省卫生健康委临床医学中心建设任务基金资助项目(ZX20200146)