利拉鲁肽改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的观察

摘要

目的 观察GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对初诊断2型糖尿病患者β细胞功能的影响。方法 选择2020年3月至2021年3月在云南省第三人民医院内分泌科收治入院的新诊断2型糖尿病患者，随机分为试验组及对照组，试验组使用GLP-1受体激动剂利拉鲁肽治疗6月，对照组使用非GLP-1受体激动剂治疗6月（一联或二联方案）。观察和检测治疗前及治疗后3月、6月体重、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、FC-P、HOMA-IR、HOMA-β的变化。结果 92例患者纳入临床观察（试验组45例，对照组47例），与基线相比，治疗3月、6月后两组患者FPG、2hPG、HbA1c均显著下降（P <0.01）,FINS、HOMA-IR、HOMA-β优于治疗前（P <0.05），试验组BMI下降（P <0.05），而对照组略有上升，但差异无统计学意义（P <0.05）。与对照组相比，治疗6月后试验组较基线FPG、2hPG降幅更大，差异具有统计学意义（P <0.05）;HbA1c有一定下降，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗3月、6月试验组FC-P均优于治疗前（P <0.05），而对照组直到治疗6月结束时FCP才优于治疗前（P <0.05）。结论 初诊断2型糖尿病尽早使用GLP-1类似物治疗较非GLP-1类似物方案可以有更优的修复β细胞功能作用、减轻体重、有效改善胰岛素抵抗。

关键词

2型糖尿病 / 初诊断 / 利拉鲁肽 / β细胞功能