达格列净对射血分数轻度下降性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响

摘要

目的 探讨达格列净对射血分数轻度下降性心力衰竭患者心脏结构及功能的影响。方法 选取2021年11月1日至2022年12月31日在云南省第一人民医院门诊及住院确诊为射血分数轻度下降性心力衰竭的患者。根据是否服用达格列净将患者分为常规抗心衰组（41例）和达格列净组（44例）。常规抗心衰组进行常规的抗心衰治疗，达格列净组在常规抗心衰治疗（袢利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、螺内酯、β受体阻滞剂）的基础上给予口服达格列净。观察2组治疗后3个月、6个月、1 a患者的心功能改善情况、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEF（左室射血分数）、IVST（室间隔厚度）、LVPWT（左室后壁厚度）、LAD（左房内径）及1 a内不良事件发生率。结果 达格列净组33例、常规抗心衰组37例完成随访。（1）随访3月、6月、1 a,2组患者的NYNH心功能分级均较治疗前有所改善，达格列净组总有效率显著大于常规抗心衰组（P <0.05）;(2)2组患者LVEF均较基线升高，LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT均较基线下降（P <0.05）;(3)3月LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、IVST 2组比较无明显差异（P> 0.05），达格列净组LVPWT下降明显高于常规抗心衰组（P <0.05）;(4)治疗6月及1 a，达格列净组LVEF升高程度，LAD、IVST、LVPWT下降程度明显高于常规抗心衰组（P <0.05）；治疗6月2组LVEDD、LVESD下降程度比较无统计学意义（P> 0.05），治疗1 a比较有统计学意义（P <0.05）。结论 在规范化抗心力衰竭药物治疗基础上，联合达格列净可以进一步改善射血分数轻度下降性心力衰竭患者的心脏重塑及心脏功能。

关键词

达格列净 / 射血分数轻度下降性心力衰竭 / 心脏重塑 / 心脏功能

基金资助

国家自然科学基金资助项目（81360039）; 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202401AY070001-310）