BFMCs椎体成形术与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析

摘要

目的 探讨BFMCs椎体成形术与PKP治疗OVCF的临床疗效。方法 选取2022年9月至2023年11月在昆明医科大学第一附属医院诊断为OVCF的患者共290例，其中PKP组216例，BFMCs组74例，所有患者均规律抗骨质疏松治疗。对比基线数据，手术指标，随访及影像学资料。结果 2组患者在年龄、性别、T值及骨折椎体分布比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。290名患者都成功地完成手术。与BFMCs组相比，PKP组在手术持续时间和骨水泥注入量方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。BFMCs组骨水泥渗漏明显低于PKP组（P <0.05），其中BFMCs组骨水泥渗漏7例（9.50%），渗漏至椎前3例，椎间隙4例; PKP组骨水泥渗漏85例（39.40%），渗漏至椎前16例，椎间隙44例，椎体旁16例，椎管渗漏9例（沿后纵韧带分布），均无神经脊髓症状。2组患者术后骨水泥块分布类型差异有统计学意义（P <0.05）。290名患者术后进行6个月的随访。2组间患者术后第1个月随访时BFMCs组VAS评分明显优于PKP组，差异有统计学意义（P <0.05）。在术后第1个月及末次随访时，BFMCs组的ODI评分明显优于PKP组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者术后第1日、术后第1月及末次随访时VAS评分和ODI评分都明显低于手术前，差异有统计学意义（P <0.05）。影像学方面，2组间患者在手术前伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义（P> 0.05），但患者术后末次随访时伤椎前缘高度、椎体复高率及脊柱后凸Cobb角较术前改善（P <0.05）。结论 BFMCs与PKP在治疗OVCF的临床疗效相似，它们都能有效缓解患者临床症状并恢复椎体高度，然而，BFMCs能够显著降低骨水泥渗漏，是1种即安全又有效的方法。

关键词

骨质疏松性椎体压缩性骨折 / 骨填充网袋 / 脊柱后凸成形术 / 骨水泥渗漏 / 椎体再骨折

基金资助

云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(202101AY070001-120); 云南省骨科与运动医学康复临床医学研究中心项目(202102AA310068)