HBP和PLR在AECOPD中的应用价值

摘要

目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）和血小板与淋巴细胞的比值（PLR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的相关性，并分别评估其在AECOPD的预测和辅助诊断中的临床应用价值。方法 选取2022年11月至2023年12月昆明医科大学附属甘美医院呼吸与危重症医学科住院部及门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者146例作为研究对象，以因咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，需要住院治疗或改变治疗方案的COPD患者为慢阻肺急性加重组（AECOPD组，n=96），以同时期门诊复诊的、无呼吸道症状加重的COPD患者为慢阻肺稳定组（SCOPD组，n=50）。收集入院当天测定所得的淋巴细胞数和血小板数值，通过计算得出PLR值，使用免疫荧光干式定量法测出HBP的值，比较2组间HBP和PLR水平的高低以及组间有无差异，通过二元Logistic回归分析的方法分析HBP和PLR是否是AECOPD发生的独立危险因素，并依据ROC曲线分析HBP和PLR在AECOPD发生的预测和辅助诊断中是否有应用价值。结果 2组患者的性别、年龄、吸烟情况及高血压、糖尿病、冠心病等一般资料比较，差异均无统计学意义；AECOPD组患者血清中HBP和PLR的水平明显高于SCOPD组患者的水平，且HBP和PLR均为AECOPD发生的独立危险因素（P <0.05）;HBP取截断值30.09 ng/mL时，灵敏度和特异度分别是97.9%、98%;PLR取截断值164.083 5时，灵敏度和特异度分别是57.3%、90%;HBP和PLR联合检测时，AUC值较单个指标时更高（P <0.05）。结论 HBP和PLR对AECOPD有预测和辅助诊断的作用，二者联合检测时对AECOPD的预测和辅助诊断价值更高。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 肝素结合蛋白 / PLR