肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染血清标志物检测分析

摘要

目的 分析肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的血清标志物在临床中的诊断价值。方法 回顾性收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年5月间收治的54例首诊肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染患者实验室检测的血液分析、肝功能、淋巴细胞及细胞因子等血清标志物结果，收集首诊单纯肺结核患者70例以及健康体检人群50例作为对照组，比较三组的血清标志物水平，分析其对肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的相关因素及诊断价值。结果 肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染在不同年龄段占比中，青年29例（53.7%）、中年15例（27.8%）、老年10例（18.5%）；在不同性别占比中男性41例（75.9%），女性13例（24.1%）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CRP 6.85（2.10,27.0） ng/L、PCT 0.05（0.05,0.15） ng/mL、RBC（4.55±0.65） 1012/L、Hb（129.13±19.10） g/L、TP（66.23±6.82） g/L、ALB （37.03±4.77） g/L、CHOL 4.30（3.71,4.91） mmol/L与单纯结核组和健康对照组相比无明显差异（P> 0.05）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T与单纯结核组和健康对照组相比均较低，差异有统计学意义（P <0.05）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的IL-2、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-12p70、IFN-α、TNF-α与健康对照组相比均较高，差异有统计学意义（P <0.05）;IL-8、IL12p70、IFN-α与单纯结核组相比均较高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染人数以男性和青年人群为主。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染者的感染程度及营养状况血清指标与单纯结核感染类似，缺乏特异性，但免疫功能明显低于单纯结核感染者，细胞因子多指标升高，其中IL-8、IL12p70、IFN-α明显升高有助于鉴别诊断于肺结核感染。

关键词

肺结核 / 侵袭性肺曲霉菌 / 血清标志物 / 诊断价值

基金资助

国家自然科学基金项目（82260408）; 昆明市卫健委卫生科研基金（2023-11-01-023）; 昆明市卫生科技人才培养“千”工程基金[2022-SW（后备）-70;2022-SW（后备）-85]; 昆明市卫生科技人才培养医学技术中心建设项目[2022-SW（技）-21]