单核细胞糖酵解通路表达与高血压脑出血患者颅内压及临床预后的相关性

摘要

目的 探讨外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）糖酵解相关指标[葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)，果糖-2,6-二磷酸酶3(fructose-2,6-bisphosphatase 3,PFKFB3)，乳酸激酶M2(Pyruvate kinase M2,PKM2)]与高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者颅内压及临床预后的相关性。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月在邢台市中心医院住院的85例HICH患者作为研究对象。通过酶联免疫吸附测定试剂盒分析PBMCs中PKM2,GLUT1,PFKFB3水平。在HICH发作后6个月，使用改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分来评估短期结局，将患者分为预后良好（mRS评分≤2）和预后不良（mRS得分≥3）。结果 破入脑室组HICH患者PBMCs中PKM2,PFKFB3和GLUT1水平较非破入脑室组患者进一步降低（P <0.05）。出院6个月后，非破入脑室组HICH患者中8例（22.9%）患者预后不良，破入脑室组HICH患者中28例（56.0%）患者预后不良，差异具有统计学意义（χ2=9.263,P=0.002）。与预后良好组相比，预后不良组HICH患者PBMCs中PKM2,GLUT1水平降低（P <0.05）。在破入脑室组HICH患者中，与预后良好组相比，预后不良组HICH患者PBMCs中PKM2,GLUT1水平降低（P <0.05）。在破入脑室组HICH患者中，PKM2,GLUT1预测HICH患者不良预后的AUC分别为0.879(95%CI 0.807～0.951),0.897(95%CI 0.831～0.963)。结论 HICH破入脑室患者PBMCs中PKM2,GLUT1水平明显降低，二者表达与患者颅内压呈负相关性，并可用于预测患者的短期预后。

关键词

外周血单核细胞 / 高血压脑出血 / 破入脑室 / 颅内压 / 预后