泛免疫炎症值对缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归的预测价值

摘要

目的 探讨泛免疫炎症值（pan-immune-inflammation value,PIV）对缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归的预测价值方法 选取2019年1月至2023年12月昭通市第一人民医院脑血管科收治并接受血管内介入联合替罗非班治疗的102例缺血性卒中患者作为研究对象。根据入院后神经功能缺损程度将患者分为轻度组（n=9）、中度组（n=45）、重度组（n=48）。根据治疗后90 d改良mRS评分将患者分为预后良好组（n=63）和预后不良组（n=38）。收集所有研究对象的临床资料并进行分析。采用受试者工作特性（ROC）曲线评估PIV水平对缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的预测价值；采用多因素Logistic回归探讨缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的危险因素。结果 预后良好组PIV水平331.1(221.9,662.7)低于预后不良组1 025.7(451.5,1 841.3)(P <0.05)。重度组PIV水平高于轻、中度组，中度组PIV水平高于轻度组（P <0.05）。PIV预测缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的AUC(95%CI)为0.750(95%CI 0.654～0.831)，截点值为834.92，特异度为85.71%，灵敏度为65.79%。多因素分析显示，NIHSS评分> 18分（OR=5.944,95%CI 2.011～19.137）、PIV> 834.92(OR=4.863,95%CI 1.410～18.685)是缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良的危险因素（P <0.05）。结论 PIV升高与缺血性卒中患者血管内介入联合替罗非班治疗疾病转归不良密切相关，高PIV、NIHSS评分均是缺血性卒中患者不良预后的危险因素，可作为早期识别的敏感指标。

关键词

泛免疫炎症值 / 缺血性卒中 / 血管内介入 / 替罗非班 / 疾病转归 / 预测价值