益生菌辅助治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病的研究进展

熊佳; 曾加; 周小仙; 徐鑫; 汪艳蛟; 吴志霜; 殷建忠; 米飞

昆明医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (07) : 163 -174.

熊佳, 曾加, 周小仙, 徐鑫, 汪艳蛟, 吴志霜, 殷建忠, 米飞

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摘要

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD）是一种与肥胖、2型糖尿病、血脂异常和高血压等代谢紊乱密切相关的慢性肝病，其全球发病率持续攀升，已成为重大公共卫生问题。MASLD的发病机制复杂，“多重打击”学说指出，肝脏脂质沉积、胰岛素抵抗、氧化应激、肠道菌群紊乱及遗传因素共同驱动疾病进展。目前临床治疗以生活方式干预为基础，但缺乏特效药物，亟需探索新型辅助治疗策略。近年来，益生菌因其调节肠道微生态、改善胰岛素抵抗和减轻肝炎症的作用，在MASLD治疗中展现出潜在价值。系统综述了MASLD的发病机制与现有治疗手段的局限性，重点从动物实验和临床研究两个维度，总结益生菌辅助治疗MASLD的最新证据。通过分析不同菌种（如双歧杆菌、乳酸杆菌等）的作用靶点及分子机制，探讨益生菌在MASLD治疗中的转化应用前景，以期为未来研究提供理论依据和参考方向。