ERAS护理方案对急性肺栓塞取栓术患者围术期结局的影响

摘要

目的 基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念构建急性肺栓塞经皮肺动脉取栓术患者围术期护理方案，并探讨其临床应用效果。方法 采用便利抽样法，选取2023年5月至2024年2月昆明市延安医院普外三科入院的30例患者作为对照组，接受常规护理；选取2024年3月至12月入院的30例患者作为实验组，按照所构建的护理方案进行护理。比较两组患者的住院天数、术前术后生活质量、并发症发生率、出院后30 d内非计划再入院率的差异。结果 实验组与对照组在生活质量（PEmbQoL量表）总分上存在差异（t=-15.83,P<0.01），实验组较对照组降低60.34分，远超最小临床重要差异（MCID=15分）。具体维度分析显示，实验组在症状频率（t=-8.188）、活动受限（t=-8.722）、焦虑（t=-10.31）、社会功能（t=-9.118）、治疗满意度（t=-8.202）及总体影响（t=-9.1）六个方面均显著改善（P<0.01）。实验组住院时间（7.57±0.96） d较对照组（10.17±2.44） d缩短（t=-5.456,P<0.01）。术后并发症实验组无一人发生并发症（0/30），而对照组发生率为16.667%（5/30）(χ²=5.455,P<0.05)。实验组30 d内再次入院无一人（0/30），而对照组在30 d内是否再次入院率为86.67%（4/30），组间差异具有统计学意义（χ²=4.286,P<0.05）。结论 本研究初步验证了基于ERAS理念的经皮肺动脉取栓术多学科协作护理方案的有效性。

关键词

加速康复外科 / 多学科协作 / 护理方案 / 围术期