糖尿病患者并发心肌病的危险因素及与血清FOXO1、GDF11、MMP3水平的相关性

摘要

目的 探讨糖尿病患者并发心肌病的危险因素及与血清叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FOXO1)、生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP3)的相关性。方法 选取2023年9月至2025年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的200例糖尿病并发心肌病患者及200例单纯糖尿病患者，检测血清FOXO1、GDF11、MMP3水平，分析其与心功能参数的相关性，并通过多因素Logistic回归筛选危险因素，构建列线图模型及受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线并评估诊断价值。结果 糖尿病心肌病组病程≥10年、活性氧（reactive oxygen species,ROS）表达率≥90%、胰岛素抵抗指数及FOXO1、MMP3水平显著高于单纯糖尿病组患者（P<0.05）,GDF11水平低于单纯糖尿病组患者（P<0.05）。FOXO1、MMP3与E/e'正相关，与LVEF、E/A负相关；GDF11与E/e'负相关，与LVEF、E/A正相关（P<0.05）。列线图模型显示影响因素权重依次为GDF11、FOXO1、胰岛素抵抗指数、MMP3、ROS表达率、糖尿病病程。模型校准良好（χ2=7.336,P=0.719）。FOXO1、GDF11、MMP3联合诊断AUC为0.950，优于单一指标（P<0.05）。结论 GDF11、FOXO1、胰岛素抵抗指数、MMP3、ROS表达率及糖尿病病程是糖尿病心肌病的危险因素，三者联合诊断价值较高。

关键词

糖尿病并发心肌病 / 危险因素 / FOXO1 / GDF11 / MMP3