PGⅠ/PGⅡ、NAP1L1、SERPINB5在胃癌患者血清中的表达及与预后的Cox回归分析

摘要

目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PGⅠ/PGⅡ）、核小体组装蛋白1-like-1（NAP1L1）、SERPINB5在胃癌患者血清中的表达及与预后的相关性。方法 选取涿州市医院2019年2月至2022年2月收治的200例胃癌患者纳入胃癌组，另选取同期于涿州市医院接受治疗的100例胃良性病变患者纳入良性组，选取200例健康成人作为对照组。分别采用化学发光法和ELISA法血清PGⅠ/PG Ⅱ、NAP1L1、SERPINB5水平；ROC曲线分析诊断价值；Kaplan-Meier法分析生存曲线；多因素Cox分析影响预后的因素。结果 与对照组相比，良性组、胃癌组血清PGⅠ/PGⅡ水平降低，血清NAP1L1、SERPINB5水平升高，差异有统计学意义（P<0.05），与良性组相比，胃癌组血清PGⅠ/PGⅡ水平降低，血清NAP1L1、SERPINB5水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）;PGⅠ/PGⅡ、NAP1L1、SERPINB5均是胃癌发生的影响因素；血清PGⅠ/PGⅡ、NAP1L1、SERPINB5单独诊断胃癌的AUC分别为0.821、0.808、0.833，三者联合诊断的AUC为0.916，三者联合诊断价值较优（Z=3.142、3.896、3.114,P<0.05）；胃癌患者3年随访期间，57例死亡，占比28.50%（57/200）,143例生存；PGⅠ/PGⅡ高表达患者术后3年总生存率高于低表达患者，差异有统计学意义（χ²=7.830,P<0.05）;NAP1L1、SERPINB5低表达患者术后3年总生存率高于高表达患者，差异有统计学意义（χ²=8.612、13.321,P<0.05）；死亡组血清PGⅠ/PGⅡ水平低于生存组，血清NAP1L1、SERPINB5水平与术前淋巴结转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者占比高于生存组，差异有统计学意义（P<0.05）;PGⅠ/PGⅡ升高是胃癌患者预后的保护因素，术前淋巴结转移、NAP1L1、SERPINB5升高是影响胃癌患者预后的危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者血清PGⅠ/PGⅡ水平下降，NAP1L1、SERPINB5水平升高，且NAP1L1、SERPINB5是影响胃癌患者预后的危险因素，PGⅠ/PGⅡ是保护因素。

关键词

胃癌 / 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ / 核小体组装蛋白1-like-1 / SERPINB5 / 预后