负载PRP的水凝胶治疗KOA的机制与应用现状

张锡华; 易红赤; 刘盾; 赵文韬; 齐保闯; 彭中钰; 李具宝; 陈涛

昆明医科大学学报 ›› 2025, Vol. 46 ›› Issue (08) : 115 -126.

张锡华, 易红赤, 刘盾, 赵文韬, 齐保闯, 彭中钰, 李具宝, 陈涛

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摘要

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种常见于中老年的慢性退行性骨关节病，主要特征是膝关节软骨退化和磨损，严重影响下肢活动和生活质量。目前，对于早、中期KOA的治疗主要依赖口服药物、关节注射、外用贴剂和中医药方法等保守方法。富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）作为一种自体来源的血小板浓缩物，富含多种生长因子且无免疫排斥风险，近年来在骨关节和软组织损伤的修复中得到广泛应用。然而，PRP中生长因子的生物半衰期较短和注射部位的流动性，在关节腔内存在结合力不足、作用时间短、靶位治疗效果差、需要重复注射等问题，也增加了医源性感染的风险。水凝胶是含水的交联聚合物网络，其高组织相容性和药物缓释性备受关注。将PRP负载于水凝胶实现了药物的缓慢、持续释放，其独特的黏附性降低了药物在关节内的流动，从而延长了PRP局部作用时间，减少了重复注射的需求。本文通过综述PRP、水凝胶的生物学特性及负载PRP的水凝胶治疗KOA的作用机制、临床应用现状，并分析了存在的问题及面临的挑战，旨在通过对这一新兴治疗方法的深入探讨，为KOA患者提供更为有效的治疗选择。