慢性心力衰竭合并NAFLD的临床特征及影响因素

摘要

目的 了解慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的患病率、临床特征及其危险因素，为NAFLD的早期识别提供参考。方法 收集1 120例14～89岁的CHF患者资料，包括年龄、性别、是否吸烟、身高、体重和BMI等资料，临床诊疗资料（血压、NYHA心功能分级、病因、血生化指标等）及用药情况。采用SPSS 27.0分析CHF合并NAFLD的临床特点，采用多因素Logistic回归分析方法分析CHF合并NAFLD的独立危险因素。结果 1 120例患者中，男性634例（56.6%）、女性486例（43.4%）。CHF患者合并NAFLD的患病率为25.0%。单因素分析结果显示，NAFLD患者的体重、BMI、收缩压、舒张压、FPG（空腹血糖）、UA（血尿酸）、左房扩大比例、ALT、CHO、TG和β-受体阻滞剂使用率均高于非NAFLD患者，NAFLD患者的年龄、BNP、HDL和ACEI/ARB/ARNI使用率均低于非NAFLD患者（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄（OR=0.988）、空腹血糖（OR=1.099）、超重（OR=3.497）、肥胖（OR=9.193）是CHF患者合并NAFLD的独立危险因素。结论 NAFLD可能是CHF患者尤其是年龄较轻、空腹血糖较高、超重和肥胖CHF患者的常见合并症，在临床上，应重视年龄较轻、空腹血糖较高、超重及肥胖的CHF患者的NAFLD筛查、评估及管理。

关键词

慢性心力衰竭 / 非酒精性脂肪性肝病 / 肥胖 / 2型糖尿病