多项临床指标与肺结节良恶性的相关性

摘要

目的 探究肺结节良恶性与血清炎症因子、肿瘤指标、影像学特征的相关性。方法 收集2023年1月至2024年1月在昆明市第三人民医院行肺穿刺活检的肺结节患者209例，根据病理结果分为良性肺结节组（n=106）、恶性肺结节组（n=103）。收集所有研究对象的一般资料和临床指标，分析两组间不同指标的差异。结果 血清炎症因子方面：两组研究对象的LYMPH、NLR、LMR、IL-2、IL-6、IL-17、IFN-γ、HsCRP、SAA、PCT差异存在统计学意义（P<0.05）,WBC、NETU、MONO、PLT、SII、IL-1β、IL-5、IL-8、IL-10、IL-12P70、IFN-α差异无统计学意义（P > 0.05）。血清肿瘤标志物方面：两组研究对象的CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1、ProGRP、NSE差异存在统计学意义（P<0.05）,TNF-α、TSGF 、AFP、CA153差异无统计学意义（P > 0.05）。影像学特征方面：两组患者在结节数量、直径、边界、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等方面差异有统计学意义（P<0.05），在结节是否钙化、结节密度、结节位置方面差异无统计学意义（P > 0.05）。二元Logistic-向后-Wald条件法回归分析显示，患者年龄、分叶征、CEA、NSE、ProGRP、IL-6都是恶性肺结节的独立危险因素（P<0.05），以上指标联合诊断，预测恶性肺结节模型的AUC为0.965(P<0.05)。结论 肺结节患者高龄、影像学表现有分叶、血清中NSE、ProGRP、IL-6、CEA增高时，恶性概率更高；联合上述指标检测，可以预测肺结节的性质，为恶性结节早期诊断提供指导。

关键词

肺结节 / 炎症因子 / 肿瘤标志物 / 影像学特征 / 相关性

基金资助

云南省重大研发计划-社会发展专项基金(202303AC100026); 云南省教育厅科学研究基金(2023J0916)