时机理论联合Ⅰ期心脏康复模式在经导管主动脉瓣置换术患者中的应用

摘要

目的 整合时机理论（timing it righ ,TIR）与I期心脏康复（phase icardiac rehabilitation ,CR）策略，构建经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）术后分阶段、个体化康复方案，并验证其临床效果。方法 采用类实验性研究设计，选取2023年1月至2024年12月昆明市延安医院收治的128例TAVR患者为研究对象，按随机数字表法分为干预组（n=64）和对照组（n=64）。对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上实施基于TIR理论的Ⅰ期心脏康复护理（分为诊断期、围术期、出院准备期三阶段进行干预）。比较两组患者干预前后的左室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、六分钟步行试验（（6-minutewalk test,6MWT）、主要心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebmvascular events,MACCE）发生率及《中国心血管病人生活质量评定问卷》（China questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular diseases,CQQC）各维度得分与患者满意度。结果 干预后，干预组出院时及术后3个月的LVEF、6MWT均显著高于对照组（P<0.05）。干预组MACCE发生率（4.84%）显著低于对照组（13.33%）,CQQC各维度评分及患者满意度均显著优于对照组（P<0.05）。干预组ICU停留时间及总住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 基于时机理论的Ⅰ期心脏康复护理能有效改善TAVR患者的心功能与运动耐力，降低MACCE风险。

关键词

经导管主动脉瓣置换 / 时机理论 / 心脏康复 / 心功能 / 生活质量

基金资助

昆明市卫生健康委员会局级科研项目(2023-14-02-002)