高危肺结节患者微波消融术治疗前后Ang-2水平变化及其对术后复发的影响

摘要

目的 分析高危肺结节微波消融（microwave ablation,MWA）术前后血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平变化及其对术后复发的影响。方法 纳入2019年12月至2021年12月贵州航天医院94例高危肺结节患者，分为复发组（n=30）和未复发组（n=64）。比较两组患者临床资料。通过Pearson相关性分析治疗前Ang-2水平与CT参数的关联。通过Logistic回归模型、限制性立方样条及阈值效应、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析治疗前Ang-2水平与术后复发的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同水平Ang-2患者总生存期差异。利用COX回归模型分析影响患者生存期的因素。结果 与同组治疗前相比两组Ang-2水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，治疗前Ang-2与BF、BV、PS、MTT均呈正相关。Ang-2水平与术后复发存在独立相关性。ROC结果显示，治疗前Ang-2对术后复发具有一定的预测价值（曲线下面积为0.789）。限制性立方样条分析显示，治疗前Ang-2与术后复发呈非线性剂量-反应关系（P<0.05）。阈值效应分析显示，Ang-2影响复发的拐点为1 905.41 pg/mL。生存分析显示，Ang-2<1 905.41 pg/mL组患者中位总生存期长于Ang-2≥1 905.41 pg/mL组（P=0.039）。且Ang-2≥1 905.41 pg/mL是影响患者生存期的独立因素。结论 高危肺结节患者微波消融术治疗后Ang-2水平明显降低，治疗前Ang-2对术后复发具有一定预测价值。

关键词

高危肺结节 / 微波消融术 / 血管生成素-2 / 术后复发