帕金森病患者血清miR-21、miR-23a水平与认知功能、炎症反应的相关性

摘要

目的 探讨帕金森病（Parkinson's disease,PD）患者血清微小RNA-21(miR-21)和微小RNA-23a(miR-23a)的表达水平及其与认知功能和炎症反应的关系。方法 选取2019年12月至2022年1月河北北方学院附属第二医院收治的PD患者120例及同期健康体检者115例为对照。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-21、miR-23a表达，ELISA法测定血清IL-6、CRP、TNF-α的表达水平。依据简易精神状态量表（MMSE）将PD患者分为认知功能障碍组（MMSE<26,n=72）和认知正常组（MMSE≥26,n=48）。比较两组一般资料及相关指标水平，采用Spearman分析miR-21、miR-23a与MMSE的相关性，多因素Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素，并以ROC曲线评估miR-21、miR-23a预测价值。结果 与对照组相比，PD组血清miR-21、miR-23a、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著升高（P<0.01）。认知功能障碍组的miR-21、miR-23a、炎症因子水平均高于认知正常组（P<0.01）。相关分析显示，miR-21、miR-23a与MMSE评分呈显著负相关（r=-0.472、-0.514,P<0.001），与IL-6、CRP、TNF-α水平均呈正相关（P<0.001）。多因素Logistic回归分析表明，miR-21、miR-23a高表达及UPDRS评分升高为PD患者认知功能障碍的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，miR-21与miR-23a联合预测认知功能障碍的AUC显著高于单一指标（P<0.05）。结论 PD患者血清miR-21和miR-23a表达上调，与认知功能和炎症反应相关，联合检测可较好预测认知功能障碍。

关键词

帕金森病 / 微小RNA-21 / 微小RNA-23a / 认知功能 / 炎症反应