云南省毒蛇咬伤流行病学特征

摘要

目的 探究2023-2024年云南省毒蛇咬伤的流行病学特点及治疗效果。方法 收集云南省16个地级行政区2023年1月至2024年12月收治的1 727例蛇伤病例资料，采用回顾性分析方法，重点考察以下指标：（1）人口学特征（年龄、性别分布）；（2）伤害事件特征（发生地点、时间分布、受伤部位）；（3）毒蛇种类构成；（4）临床特征与处置方案；（5）疗效评价指标（局部症状缓解时间、住院天数及随访结果）。结果 云南省蛇咬伤事件高发地区为文山（308/1 727）、昆明（285/1 727）、曲靖（270/1 727）、临沧（139/1 727）、保山（120/1 727）、大理（105/1 727）等，主要发生在6月-9月份；最常见的毒蛇种类为以血液毒毒素为主的烙铁头蛇（Ovophis）和竹叶青蛇（Trimeresurus）；咬伤人群大部分为青年；临床表现主要为疼痛和肿胀；咬伤部位主要为四肢；咬伤地点主要为山林/山地；抗蛇毒血清使用以抗五步蛇蛇毒血清为主；肿胀消退时间大多为2(2,3)d，平均住院时长为4(3,5)d;96.46%接受正规诊疗的蛇伤患者基本痊愈，随访0.35%的致残率。结论 云南省毒蛇咬伤事件具有显著的地域与季节集中性，文山、昆明、曲靖等地为高发区域，夏季6月-9月是事件高峰期，且致伤蛇类以含血液毒的蛇为主；受害群体以青年为主，咬伤多发生于四肢，疼痛与肿胀为典型症状；治疗以抗五步蛇血清为主；接受正规诊疗的蛇伤患者痊愈率较高，随访致残率较低，但仍需要提高公众对蛇咬伤规范诊疗的认识。

关键词

毒蛇咬伤 / 流行病学 / 治疗