血清STAT3、HDAC2、Del-1水平在呼吸道合胞病毒感染性肺炎患儿病情及预后评估中的应用

摘要

目的 探究血清信号传导子及转录激活子3（signal transducer and activator of transcription 3,STAT3）、组蛋白去乙酰化酶2（histone deacetylase 2,HDAC2）、内皮发育调节基因-1（developmental endothelial locus-1,Del-1）水平在呼吸道合胞病毒感染性肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia,RSVP）患儿病情及预后评估中的应用。方法 选取佳木斯市中心医院2023年11月至2025年3月收治的109例RSVP患儿纳入RSVP组，根据病情将RSVP患儿分为低危组（n=31）、中危组（n=42）、高危组（n=36）。根据治疗7 d后的预后情况，分为良好组（n=78）、不良组（n=31）。另选择同期在该院体检的109例健康儿童作为对照（NC组）。ELISA法检测血清STAT3、HDAC2、Del-1水平；Pearson相关分析血清STAT3、HDAC2、Del-1水平与肺功能指标的相关性；多因素Logistic回归分析影响RSVP患儿预后的因素；ROC曲线分析血清STAT3、HDAC2、Del-1水平对RSVP患儿预后的预测价值。结果 与NC组相比，RSVP组血清STAT3、HDAC2水平升高，血清Del-1水平降低（P<0.05）；低危组、中危组、高危组血清STAT3、HDAC2水平依次升高，达峰时间比（time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time ratio,TPTEF/TE）、达峰容积比（volume to peak expiratory flow to total expired volume ratio,VPEF/VE）、血清Del-1水平依次降低（P<0.05）;TPTEF/TE、VPEF/VE与血清STAT3、HDAC2水平呈显著负相关，与Del-1水平呈显著正相关（P<0.05）；与良好组相比，不良组初始血氧饱和度、血清Del-1水平降低，血清STAT3、HDAC2水平升高（P<0.05）;STAT3、HDAC2高表达是影响RSVP患儿预后的独立危险因素，Del-1高表达是独立保护因素（P<0.05）。血清STAT3、HDAC2、Del-1水平单独预测RSVP患儿预后的AUC分别为0.824、0.818、0.842，联合预测的AUC为0.947，优于单独预测(Z_{STAT3-三者联合}=2.436、Z_{HDAC2-三者联合}=2.570、Z_{Del-1-三者联合}=2.611,P均<0.05)。结论 RSVP患儿血清中STAT3、HDAC2表达上调，Del-1表达下调，三者与病情及肺功能指标密切相关，是影响RSVP患儿预后的重要因素，联合检测对预后评估有较高效能。

关键词

呼吸道合胞病毒感染性肺炎 / 信号传导子及转录激活子3 / 组蛋白去乙酰化酶2 / 内皮发育调节基因-1 / 预后