FRAIL、CFS、REFS对老年衰弱患者谵妄的预测评估及风险因素分析

摘要

目的 探析衰弱筛查量表（frail scale,FRAIL）、临床衰弱量表（clinical frailty scale,CFS）、自我报告埃德蒙顿衰弱量表（reported edmonton frail scale,REFS）对老年衰弱患者谵妄的预测评估及风险因素分析。方法 选择成都市第六人民医院2023年1月至12月老年医学科收治的187例老年衰弱住院患者作为研究对象。采用FRAIL、CFS、REFS量表评估衰弱指数，收集患者各项资料资料并构建谵妄相关风险队列。记录谵妄发生率、发生持续时间及预后结局；分析发生与未发生谵妄患者的FRAIL、CFS、REFS量表；对比发生与未发生谵妄患者临床特征；采用Logistic回归分析老年衰弱患者发生谵妄的风险因素，ROC曲线分析FRAIL、CFS、REFS对老年衰弱患者谵妄发生的预测效能。结果 187例老年衰弱住院患者中发生谵妄34例（18.18%），未发生谵妄153例（81.82%）。发生谵妄组患者FRAIL、CFS、REFS量表评分均高于未发生组（P<0.05）。两组患者年龄、中风、营养不良、认知障碍、活动受限、重度疼痛特征对比有差异（P<0.05）。Logistic结果显示，年龄≥75岁、中风、营养不良、认知障碍、活动受限、重度疼痛、FRAIL、CFS、REFS均为老年衰弱患者发生谵妄风险因素（P<0.05）。ROC曲线显示，REFS对老年衰弱患者谵妄发生的ROC曲线下面积为0.813(0.739～0.843)较FRAIL、CFS更高。结论 老年衰弱患者发生谵妄影响因素主要与年龄≥75岁、中风、营养不良、认知障碍、活动受限、重度疼痛、衰弱程度有关，且相较于FRAIL、CFS量表，REFS量表预测谵妄效能更高。

关键词

老年衰弱 / 谵妄 / FRAIL量表 / CFS / REFS / 风险因素