低分子肝素、胰岛素辅以非诺贝特胶囊对高脂血症性急性胰腺炎患者局部炎症的抑制作用

摘要

目的 探究低分子肝素、胰岛素联合非诺贝特的用药方案对高脂血症性急性胰腺炎(HL-SAP)患者局部炎症的影响。方法 纳入2022年1月至2024年2月西安市第三医院消化内科收治的157例HL-SAP患者，随机分为常规组(n=79)与联合组(n=78)，其中常规组采用常规治疗联合非诺贝特胶囊干预，给予联合组患者常规治疗联合低分子肝素、胰岛素辅以非诺贝特胶囊用药，观察两组症状、血脂水平、炎症因子、肝肾功能、胰腺酶学指标以及MCTSI评分、胰腺水肿、局部并发症、不良反应和疗效。结果 相较常规组，联合组有效率明显提升(P<0.05)；治疗1周后联合组腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复进程及住院时长均短于常规组(P<0.05)；联合组患者TC、TG和CRP、TNF-α及IL-6、ALT、AST、Scr、BUN、LPS、AMS、APACHE II评分及MCTSI评分改善情况较常规组更好(P<0.05)；联合组患者的胰腺水肿体积变小，改善情况优于常规组患者；并发症与不良反应发生情况联合组低于常规组(P<0.05)。结论 低分子肝素、胰岛素辅以非诺贝特胶囊能有效提高HL-SAP患者的临床疗效，降低炎症因子水平，稳定血脂，改善肝肾功能及胰腺酶学指标，同时可以减少患者胰腺局部并发症和不良反应，临床价值与治疗安全性良好，值得临床推广。

关键词

高脂血症急性胰腺炎 / 低分子肝素 / 胰岛素 / 非诺贝特胶囊 / 血脂 / 局部炎症