PBEF、KLF2、IL-26与重症肺炎患儿病情及预后的关系

摘要

目的 讨论血清前B细胞克隆增强因子（pre-B cell colony-enhancing factor,PBEF）、Kruppel样转录因子2(kruppel like factor 2,KLF2)、白介素-26(Interleukin-26,IL-26)与重症肺炎（severe pneumonia,SP）患儿病情严重程度及预后转归的关系。方法 选择西安市儿童医院2023年3月-2025年3月收治的180例SP患儿作为研究对象，使用ELISA试剂盒分别检测血清中PBEF、KLF2、IL-26的蛋白水平；根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health score,APACHEⅡ评分）判定患儿的病情严重程度并分组为非危重症组（n=60）、危重症组（n=75）和极危重症组（n=45）；根据SP患儿预后分为预后良好组（n=127）和预后不良组（n=53）；血清PBEF、KLF2、IL-26水平与APACHEⅡ评分的相关性采用Pearson法分析；多因素Logistics回归分析影响SP患儿预后转归的因素；ROC曲线分析血清PBEF、KLF2、IL-26水平对SP患儿预后转归的预测价值。结果 与非危重症组比较，危重症组、极危重症组APACHEⅡ评分及血清PBEF、IL-26水平升高（P<0.05），血清KLF2水平均低（P<0.05）；与危重症组比较，极危重症组APACHEⅡ评分及血清PBEF、IL-26水平升高，血清KLF2水平降低（P<0.05）;SP患儿血清PBEF、IL-26水平与APACHEⅡ评分呈正相关，血清KLF2水平与APACHEⅡ评分呈负相关（P<0.05）；预后不良组较预后良好组极危重症患者比例、APACHEⅡ评分及血清PBEF、IL-26水平升高，血清KLF2水平降低（P<0.05）；血清PBEF、IL-26水平升高，KLF2水平降低是SP患儿发生预后不良的危险因素（P<0.05）；血清PBEF、KLF2、IL-26水平单独及联合预测患儿预后不良的AUC分别为0.769、0.820、0.814、0.933，三者联合预测价值更高（Z=4.112、3.893、4.035,P<0.001）。结论 伴随SP患儿病情严重程度的增加，血清PBEF、IL-26水平升高，KLF2水平降低，三者可作为预测患儿预后转归的指标。

关键词

重症肺炎 / 前B细胞克隆增强因子 / Kruppel样转录因子2 / 白介素-26 / 病情严重程度 / 预后转归