祥云县农村女性宫颈癌认知及自取样HPV准确性分析

摘要

目的分析云南省祥云县农村妇女对宫颈癌的认知情况、高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及自取样HPV检测准确性。方法 2023年12月至2024年12月招募祥云县三个乡镇农村常住21～65岁有性生活史的女性进行健康宣教，并于宣教前后进行宫颈癌认知的问卷调查。随后，指导入组对象自行采集阴道分泌物标本一份，并由妇科医生采集宫颈脱落细胞标本一份。所有样本采用基于聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)的HPV检测方法进行15种高危型HPV检测，对于HPV检测阳性的妇女，建议其接受阴道镜检查或进一步治疗。观测指标包括调查对象对宫颈癌及其防治相关知识的知晓率，高危型HPV阳性率及检测一致率。结果 本研究入组615例女性，其中，汉族占85.0%，少数民族占15%，接受小学教育及未接受教育357例(58.0%)，接受初中及以上教育有258例(42.0%)。健康宣教后，妇女对宫颈癌(100.0%vs 88.0%)、HPV(100.0%vs 64.6%)、HPV与宫颈癌相关(58.9%vs 10.1%)、宫颈癌的预防(98.0%vs56.1%)、HPV疫苗(99.0%vs 31.1%)、农村宫颈癌免费筛查项目(98.9%vs 31.7%)的知晓率均得到明显提升(P<0.05)。自取样HPV阳性率为9.9%，其中HPV-16/18阳性率为1.6%，医生取样HPV阳性率为8.6%，其中HPV-16/18阳性率为1.8%。自取样与医生取样检测结果 Kappa值为0.517，表明一致性尚可，但仅40%的筛查妇女优选自取样方式。结论 云南祥云县农村妇女对宫颈癌及其预防的认知水平偏低，健康教育能有效提升认知水平，需重视向筛查对象提供易于理解的健康教育。自取样与医生取样HPV检测结果一致性较好，有望作为农村医疗资源不足地区宫颈癌筛查的补充手段。

关键词

宫颈癌 / 认知 / 健康教育 / 自取样 / 人乳头瘤病毒