血清LncRNA TUG1、MiR-29a-3p与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系

摘要

目的 分析血清长非编码RNA牛磺酸上调基因1(long non-coding RNA taurine upregulated gene 1,lncRNA TUG1)、微小RNA-(microRNA,miRNA)-29a-3p水平变化与重症肺炎（severe pneumonia,SP）患者病情严重程度的关系及对预后的影响。方法 选取2022年3月至2024年3月期间在南京医科大学第四附属医院接受治疗的160例SP患者作为研究对象。收集患者年龄、性别、基础疾病等基本资料，依据肺炎严重指数（severity index of pneumonia,PSI）评分将患者分为低危组（n=20）、中危组（n=58）、高危组（n=82），实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR）法检测lncRNA TUG1、miR-29a-3p表达；患者入重症监护病房（intensive care unit,ICU） 28 d后根据转归效果分为不良组和良好组，多元有序及多因素Logistic模型分析病情及预后影响因素并校正；血清lncRNA TUG1、miR-29a-3p预测病情及预后价值以受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线表示，Pearson法分析相关性；Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 高危组氧合指数、lncRNA TUG1低于中危组、低危组，白介素（interleukin,IL）-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、C反应蛋白、miR-29a-3p高于中危组、低危组（P<0.05）；中危组lncRNA TUG1低于低危组，miR-29a-3p高于低危组（P<0.05）。不良组氧合指数、lncRNA TUG1低于良好组，IL-6、TNF-α、C反应蛋白、降钙素原、miR-29a-3p高于良好组（P<0.05）。相关性分析表明，lncRNA TUG1与氧合指数正相关，与IL-6、TNF-α、C反应蛋白、miR-29a-3p均负相关，miR-29a-3p与氧合指数负相关，与IL-6、TNF-α、C反应蛋白均正相关（P<0.05）。lncRNA TUG1、miR-29a-3p联合对病情、预后预测的曲线下面积（area under the curve AUC）为0.945、0.935，高于二者单独使用（P<0.05）。Logistic显示，IL-6、TNF-α、C反应蛋白均是SP患者病情、预后的影响因素，经多重校正后lncRNA TUG1、miR-29a-3p均是SP患者病情、预后的影响因素（P<0.05）。Kaplan-Meier分析表明，血清lncRNA TUG1高表达患者28 d生存率（68/93,73.12%）高于血清lncRNA TUG1低表达者（31/67,46.27%）；血清miR-29a-3p高表达患者28 d生存率（21/62,33.87%）低于血清miR-29a-3p低表达者（78/98,79.59%）。结论 SP患者血清lncRNA TUG1低表达、miR-29a-3p高表达，二者可能是高危SP及预后不良的可靠预测因子。

关键词

重症肺炎 / 长非编码RNA牛磺酸上调基因1 / 微小RNA-29a-3p / 病情