聚类分析视域下临床思维能力三维结构的实证解析与靶向性Python案例库构建

摘要

目的 明确临床医学实习生临床思维能力的内在结构与群体特征,构建针对性培养工具。方法 采用多中心分层抽样,选取2023年7月至2024年4月期间在6所医院进行临床实习的321名临床医学实习生,通过自编《临床思维能力评估问卷》调查,结合相关分析、因子分析解析能力结构,K-means聚类识别群体特征,据此设计Python案例库并通过随机对照试验验证效果。结果 临床思维能力为“诊断关联力、方案决策力、知识应用力”三维结构,累计方差解释率84.21%,多群体验证拟合良好（χ²/df=2.31～2.45,RMSEA=0.065～0.069）;聚类分为高（33.33%）、中（42.68%）、低（23.99%）三类能力群体,各维度得分差异有统计学意义（P<0.01）。案例库干预后,干预组各群体核心短板维度提升幅度显著高于对照组（高能力型诊断关联力F=32.67,中能力型方案决策力F=48.32,低能力型知识应用力F=41.56,均P<0.01）。结论 临床思维能力三维结构与群体特征为精准培养提供靶向,Python案例库可推动临床思维培养向“数据驱动”转型。

关键词

临床思维能力 / 三维结构 / 聚类分析 / 靶向性案例库 / Python技术