HIV/AIDS患者血液透析状态下的精神障碍及临床特征调查

摘要

目的 探讨HIV/AIDS合并终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）患者行维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）期间焦虑、抑郁及睡眠障碍的发病情况及临床特征。方法 采用横断面研究设计，连续纳入2024年8月至12月在昆明市第三人民医院治疗的51例HIV/AIDS合并ESRD行MHD患者为HIV-HD组、50例普通ESRD行MHD患者为HD组及按1∶2随机抽取的102例未透析HIV感染者为HIV组。使用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）分别评估患者的焦虑抑郁及睡眠障碍，比较三组发病情况。结果 共纳入203例患者，HIVHD组、HD组、HIV组精神障碍发病率分别为：焦虑（25.5%vs. 22.0%vs. 7.8%）、抑郁（37.3%vs. 56.0%vs.17.6%）、睡眠障碍（86.3%vs. 90.0%vs. 40.2%）、焦虑合并抑郁（15.7%vs. 20.0%vs. 3.9%）、焦虑合并睡眠障碍（23.5%vs. 22.0%vs. 3.9%）、抑郁合并睡眠障碍（33.3%vs. 54.0%vs. 9.8%）、焦虑抑郁合并睡眠障碍（13.7%vs.20.0%vs. 2.0%）,HIV-HD组与HD组上述精神障碍发生率均显著高于HIV组（P<0.05）。临床特征显示，HIVHD组与HD组严重合并症（CCI≥5分）、高血压比例显著高于HIV组，HD组糖尿病患病率高于HIV组（P<0.05）。结论 HIV/AIDS血液透析患者存在较高的焦虑、抑郁发病率，且睡眠质量极差。

关键词

HIV/AIDS / 维持性血液透析 / 焦虑 / 抑郁 / 睡眠障碍