沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉疾病合并心力衰竭患者的疗效

摘要

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦（sacubitril/valsartan,S/V）在冠心病（coronary heart disease,CHD）合并心力衰竭（heart failure,HF）住院患者中的短期疗效及安全性。方法 采用前瞻性、非随机、开放标签对照设计，纳入2020年1月至2023年12月本院收治的CHD合并HF患者65例。对照组（n=33）接受常规血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）治疗；用药组（n=32）在停用ACEI/ARB 36小时后改用S/V。观察治疗21 d前后心功能指标、氧化应激指标、血流动力学参数、炎性因子、生活质量评分及不良反应情况。结果 与对照组相比，用药组治疗21 d后左心射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）升高（P<0.05），左心室收缩末期内径（left ventricular endsystolic diameter,LVESd）及舒张末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVDd）降低（P<0.05）；超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）水平升高（P<0.05），丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平下降（P<0.05）；心指数（cardiac index,CI）及心排血量（cardiac output,CO）增加（P<0.05）；血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平下降（P<0.05）;SF-36生活质量评分升高（P<0.05）。不良反应发生率在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 S/V可在短期内改善CHD合并HF住院患者的心功能、氧化应激水平、血流动力学及炎症反应。

关键词

冠心病 / 心力衰竭 / 沙库巴曲缬沙坦 / 心功能 / 氧化应激 / 炎症