PCI术后支架内再狭窄的机制与影像学评估研究进展

摘要

经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）是目前全球范围内应用最广泛的心肌再灌注疗法，可有效提高冠心病和心肌梗死患者的生存率，改善患者的生存质量。然而，PCI术后由于支架内新生的内膜逐渐增厚演变为新生动脉内膜粥样硬化（neo-atherosclerosis,NA）斑块，导致支架内再狭窄（instent restenosis,ISR），甚至可破裂进展为急性心血管不良事件，严重影响患者预后。支架内再狭窄引起的进行性心绞痛和支架内血栓引起的急性心血管事件是PCI术后ISR的主要病理表现。本文通过综述心血管介入领域的影像学检查，内皮细胞的损伤和血栓的形成、血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）增殖迁移、炎症反应以及新动脉内膜粥样硬化等方面对其进行综述，探讨ISR病理机制及临床意义。

关键词

经皮冠状动脉介入治疗 / 药物洗脱支架 / 支架内再狭窄 / 新生动脉粥样硬化

基金资助

国家自然科学基金(82360088,82560088); 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础联合专项(202201AY070001-001);云南省科技厅-昆明医科大学基础研究联合专项(202501AY070001-141); 云南省兴滇人才“名医”专项(RLMY20200003,RLMY20200013); 云南省教育厅项目(2024J0155)