miR-132、BDNF和NRG-1在急性缺血性脑卒中相关血管性痴呆诊断及预后中的应用研究

摘要

目的 探讨血清微小RNA-132(microRNA-132,miR-132)联合脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、神经调节蛋白-1(neuroregulatory protein-1,NRG-1)在急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）相关血管性痴呆（vascular dementia,VD）诊断及预后评估中的应用。方法 纳入西安高新医院2022年8月至2025年1月接诊的AIS并发VD患者183例为VD组，对其随访6个月根据预后情况分为不良组（n=54）、良好组（n=129）。另选取同期就诊的未并发VD的AIS患者175例为非VD组。分析AIS并发VD患者预后不良的影响因素及血清miR-132、BDNF、NRG-1水平预测AIS并发VD患者预后不良的效能。结果 VD组血清miR-132、BDNF水平均低于非VD组（P<0.05）。血清miR-132、BDNF、NRG-1是AIS并发VD的影响因素（P<0.05）。三者联合诊断AIS并发VD的AUC(0.860)高于单独诊断的AUC(0.796、0.758、0.713)(P<0.05)。与良好组相比，不良组入院MMSE评分≤20分占比较高，血清miR-132、BDNF、NRG-1水平降低（P<0.05）。血清miR-132、BDNF、NRG-1是AIS并发VD患者预后的影响因素（P<0.05）。联合预测AIS并发VD患者预后的曲线下面积（AUC）(0.920)显著高于各指标单独预测的AUC(0.806、0.788、0.850)。结论 AIS并发VD患者血清miR-132、BDNF、NRG-1水平均降低，三者联合检测在AIS相关VD诊断及预后评估中可能具有一定的应用价值。

关键词

微小RNA-132 / 脑源性神经营养因子 / 神经调节蛋白-1 / 急性缺血性脑卒中 / 血管性痴呆 / 预后