腹型过敏性紫癜发生消化道出血患儿HP抗体分型、免疫反应及肠道菌群的相关性分析

摘要

目的 探究腹型过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura,HSP）发生消化道出血患儿（helicobacter pylori,HP）抗体分型、免疫反应及肠道菌群的相关性。方法 在2021年2月至2025年2月期间，河北省儿童医院针对96例腹型HSP发生消化道出血患儿的病例为研究对象（出血组），依1:1原则选取同期收治的HSP未发生消化道出血患儿96例（非出血组）、体检健康儿童96例（健康组）进行对照研究，比较各组HP抗体分型、免疫反应[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)、T细胞表面分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3+）、T细胞表面分化抗原4阳性（Cluster of Differentiation 4 positive,CD4+）、T细胞表面分化抗原8阳性（cluster of differentiation 8positive,CD8+）、CD4+/CD8+]及肠道菌群的差异。并比较HP抗体阳性组与阴性组在免疫反应及肠道菌群上的差异，并通过皮尔逊相关性分析探讨上述指标间的关联性。结果 出血组HP抗体Ⅰ型发生率>非出血组>健康组，HP抗体阴性率<非出血组<健康组（P<0.05）。出血组TNF-α、IL-6、IL-8、CD8+、大肠杆菌>非出血组>健康组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、双歧杆菌、乳酸杆菌<非出血组<健康组（P<0.05）。HSP发生消化道出血患儿HP抗体阳性组TNF-α、 IL-6、 IL-8、 CD8+、大肠杆菌均高于HP抗体阴性组，CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+、双歧杆菌、乳酸杆菌均低于HP抗体阴性组（P<0.05）。皮尔逊相关性显示，TNF-α、IL-6、IL-8、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均与大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌存在相关（P<0.05）,CD8+与大肠杆菌呈正相关（P<0.05）。结论 腹型HSP发生消化道出血患儿HP抗体阳性率更高，且存在免疫反应及肠道屏障功能紊乱；HP抗体阳性患儿的免疫反应及肠道菌群紊乱程度甚于阴性患儿，且免疫反应与肠道屏障功能指标间存在显著相关性。

关键词

过敏性紫癜 / 腹型 / 消化道出血 / 患儿 / HP抗体 / 免疫反应 / 肠道菌群