肥厚型心肌病T1-mapping与特征追踪的相关性

摘要

目的 探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者T1-mapping与特征追踪的相关性。方法 回顾性收集2016年1月至2021年7月在云南省第一人民医院住院的86例HCM患者的心脏磁共振（cardiovascular magnetic resonance,CMR）数据，对比钆延迟增强（late gadolinium enhancement,LGE）阳性组（n=59）与LGE阴性组（n=27）患者增强前后T1值、心肌细胞外容积比率（extracellular volume,ECV）、纵向应变（longitudinal strain,LS）、圆周应变（circumferential strain,CS）、径向应变（radial strain,RS）和应变率参数差异。结果 （1）LGE阳性组患者年龄小，NYHAⅢ～Ⅳ级比例高，舒张末期最大室壁厚度和左心室质量指数大（P<0.05）;(2)LGE（+）组增强前T1值较LGE（-）组大，LGE阳性组ECV值较LGE阴性组高（P<0.05）;(3)LGE阳性组中整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）与左心室质量指数、左室舒张末期最大室壁厚度、LGE%、T1值、和ECV呈负性相关（分别为r=-0.418,P=0.008;r=-0.711,P=0.021;r=-0.621,P=0.015;r=-0.372,P=0.020;r=-0.583,P=0.010）。结论 HCM患者心肌增强后，LGE阳性者GLS降低，后者与左心室舒张末期容积、左心室质量指数、舒张末期最大室壁厚度、LGE%、以及增强前的T1值和ECV呈明显负相关。

关键词

肥厚型心肌病 / T1-mapping / 细胞外容积 / 延迟强化 / 整体纵向应变