FCN3、IGF-1与反复呼吸道感染患儿免疫功能相关性研究

摘要

目的 探讨血清纤维胶凝蛋白3（Fibroin 3,FCN3）联合胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor1,IGF-1）评估儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTIs）效能及与免疫功能相关性。方法 选取2022年9月至2024年8月自贡市妇幼保健院收治的142例RRTIs患儿（RRTIs组）、142例急性偶发呼吸道感染患儿（感染组），另选同期50例健康儿童作为对照组。另选2024年9月至2025年1月50例儿童呼吸道感染患儿作为验证集进行前瞻性队列验证。比较3组基线资料及血清FCN3、IGF-1水平。分析FCN3、IGF-1对RRTIs发生风险的评估价值。比较3组免疫功能（CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺），并分析其与血清FCN3、IGF-1水平相关性。结果 RRTIs组血清FCN3、IGF-1水平低于感染组、对照组（P<0.05），且感染组血清FCN3水平低于对照组（P<0.05），而感染组、对照组血清IGF-1水平对比，差异无统计学意义（P > 0.05）;FCN3升高、IGF-1升高是RRTIs的独立相关保护因素（P<0.05）；血清FCN3、IGF-1联合评估RRTIs的AUC值大于血清FCN3、 IGF-1（P<0.05）; RRTIs组CD3⁺T淋巴细胞、 CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺低于感染组、对照组，且感染组低于对照组（P<0.05）；血清FCN3、IGF-1水平与CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺呈正相关（P<0.05）；经Kappa值一致性分析显示，验证集中FCN3、IGF-1联合ROC结果与临床实际的符合率为90.00%,Kappa值为0.799（95%CI:0.524～0.912）(P<0.001)。结论 RRTIs患儿血清FCN3、IGF-1水平与免疫功能密切相关，联合检测其水平对RRTIs发生风险具有一定评估价值。

关键词

反复呼吸道感染 / 纤维胶凝蛋白3 / 胰岛素样生长因子1 / 评估