首发精神分裂症患者血清SHBG、NCAM、CCL2水平对认知功能障碍的诊断价值

摘要

目的 探究首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者血清性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）、神经细胞黏附分子（neural cell adhesion molecule,NCAM）、CC基序趋化因子配体2(c-c motif chemokine ligand 2,CCL2)水平对认知功能障碍的诊断价值。方法 选择2023年7月至2025年6月诊治的125例FES患者为研究组，另选132例同期在玉林市荣军优抚医院体检的健康志愿者为对照组，根据研究组是否发生认知功能障碍分为非障碍组（n=72）和障碍组（n=53）。ELISA检测血清SHBG、NCAM、CCL2水平，阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评估患者精神分裂症严重程度，蒙特利尔认知评估表（montreal cognitive assessment,MoCA）评估患者是否发生认知功能障碍，精神分裂症认知功能成套测验共识版（measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB）评分评估患者认知障碍程度。Pearson相关性分析SHBG、NCAM、CCL2水平与PANSS评分、MCCB评分的相关性；ROC曲线分析SHBG、NCAM、CCL2对FES患者发生认知功能障碍的诊断价值，Z检验比较AUC的差异。结果 与对照组相比，研究组SHBG、CCL2水平较高，NCAM水平较低（P<0.05）；与非障碍组相比，障碍组SHBG、CCL2水平较高，NCAM水平较低（P<0.05）；与非障碍组相比，障碍组PANSS评分（阳性症状、阴性症状、一般病理症状、总分）较高，MCCB评分（社会认知、推理和问题解决能力、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意/警觉性、信息处理速度、总分）较低（P<0.05）；障碍组血清SHBG、CCL2水平与PANSS评分各项及总分呈正向相关，与MCCB评分各项及总分呈负相关，NCAM水平与PANSS评分各项及总分呈负向相关，与MCCB评分各项及总分呈正相关（P<0.05）;SHBG、NCAM、CCL2联合诊断FES患者发生认知功能障碍的AUC为0.955，优于各自单独诊断（0.795、0.814、0.824）(P<0.05)。结论 FES患者SHBG、CCL2水平较高，NCAM水平较低，三者与疾病严重程度及认知障碍严重程度具有相关性，联合诊断具有一定的临床意义。

关键词

首发精神分裂症 / 性激素结合球蛋白 / 神经细胞黏附分子 / CC基序趋化因子配体2 / 认知功能障碍 / 诊断价值