血清HSP27、CCL22、sTim-3对牙周炎预后的预测价值

摘要

目的 探讨热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)、趋化因子配体22(CC chemokine receptor 1,CCR1)及可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(soluble T-cell immunoglobulin and mucin-domain containing-3,sTim-3)在牙周炎患者血清中的水平，分析其与牙周临床指标及预后的关联性，并检验三者及联合检测对预后的预测效能。方法 选取2021年4月至2025年4月于北京航天总医院收治的422例牙周炎患者，并同期择取415名健康体检者构成对照组。收集两组基线及6个月随访时的血清和龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）样本，检测血清和GCF中HSP27、CCL22、sTim-3水平，同时记录牙周出血指数（bleeding index,BI）、牙龈指数（gingival index,GI）、附着丧失（attachment loss,AL）、探诊深度（prob-ing depth,PD）。比较两组各指标水平差异，分析血清与GCF中HSP27、CCL22、sTim-3的相关性。比较不同预后牙周炎患者HSP27、CCL22、sTim-3的变化特点，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线并计算ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）评估各指标变化值对预后不良的预测价值。结果 牙周炎组基线及6个月随访时血清和GCF中HSP27、CCL22、sTim-3水平均显著高于健康组（P<0.05）；牙周炎组经6个月治疗后，上述血清及GCF指标水平均较基线显著下降（P<0.05），健康组随访前后各指标的差异无统计学意义（P > 0.05）。Pearson相关分析显示，牙周炎组患者血清与GCF中HSP27、CCL22、sTim-3水平在基线及6个月随访时均呈显著正相关（P<0.05）。预后不良组基线及6个月随访时血清HSP27、CCL22、sTim-3水平均高于预后良好组，且治疗后指标变化值显著低于预后良好组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，HSP27、CCL22、sTim-3变化值对牙周炎患者预后不良均有良好预测价值，三者联合预测的AUC为0.925，显著高于单一指标（P<0.05）。结论 血清HSP27、CCL22和sTim-3是牙周炎预后的重要生物学标志物，三者联合检测对牙周炎患者的预后评估具有重要临床价值。

关键词

牙周炎 / 热休克蛋白27 / 趋化因子配体22 / 可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3 / 预后