重构本草之党参

Reconstruction of Chinese materia medica：Codonopsis Radix

摘要

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验，归纳出党参：功效主要为补脾益肺，养血生津。症靶为乏力，气短，心悸。现代药理研究发现党参及其有效成分具有保护神经、抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗应激、保肝等作用。党参在临床常用剂量下未见明显不良反应，安全范围较广，且无急性毒性和致突变性。临床常用剂量为9～30 g。

Abstract

Through investigation of ancient books and the sorting of modern research achievements of traditional Chinese medicine, combined with the understanding and application experience of famous experts and scholars in desciplinary fields such as traditional Chinese medicine clinical medicine and science of Chinese materia medica, it is concluded that Codonopsis Radix has the effects of tonifying the spleen and lungs, nourishing blood, and promoting the production of body fluid. The symptom targets are fatigue, shortness of breath and palpitations. Modern pharmacological studies have found that Codonopsis Radix and its active components have neuroprotective, antitumor, antioxidant, anti-inflammatory, anti-stress, hepatoprotective effects. Codonopsis Radix has no obvious adverse reactions at clinically common dosages, with a wide safety range and no acute toxicity or mutagenicity. The commonly used clinical dose is 9-30 g.

关键词

党参 / 症靶 / 重构本草 / 临床回归

Key words

Codonopsis Radix / symptom target / reconstruction of Chinese materia medica / clinical verification

党参为桔梗科植物党参Codonopsis pilosula （Franch.）Nannf.、素花党参Codonopsis pilosula Nannf. var.modesta（Nannf.）L.T.Shen或川党参Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根，在秋季采挖后洗净晒干后可供入药^[1]。党参最早产于中国山西上党，因此得名党参，现今产地主要包括山西、甘肃、辽宁、吉林、河南等地区^[2-3]。

1 传统本草论述

党参首载于《本草从新》，被列为上品，其性平，味甘，甘者能补，故党参补气和中，力柔而无燥烈之虞^[4-5]。其归脾、肺经，故可治肺气亏虚，咳嗽气短，常与黄芪、蛤蚧等同用^[6]。《本草正义》曰：“党参与人参不甚相远。其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻”^[7]，故党参可健运脾气，健脾除湿。《本草纲目》曰：“气者血之帅也”^[8]，有气能生血之义，党参为补中益气良药，故可补气生血，治疗气血亏虚无以化生所致面色萎黄，头晕心悸^[9]。此外，《本草从新》曰：“党参，补中气，生津”^[10]，故可治疗津伤口渴，内热消渴，与黄芪、麦冬、五味子等同用，可生津止渴。

2 构建现代本草

2.1 症靶

2.1.1 乏力

适用于脾虚运化无力，气血生化乏源导致的乏力。党参是健脾益气良药。《太平惠民和剂局方》中治疗脾胃气虚的四君子汤即取党参为君药，以奠全方甘温之性，更引他药入脾胃复其健运^[11]。徐景藩治疗脾胃阴虚之虚劳，用《慎柔五书》之养真汤加减，君以党参15 g益气健脾，合党参之甘与他药之凉共滋脾阴，以复气力^[12]。周仲瑛提出党参、附子药对治疗的病种多为中阳不足，党参附子药对针对的疾病病位多在中焦，尤其与脾胃等消化系统关系密切，针对脾胃阳虚而乏力者常予党参以温阳补中^[13]。杨震治疗新冠后出现的乏力，用党参15 g调治“中气”^[14]。

2.1.2 气短

适用于肺脾气虚的气短。党参益肺脾之气用于素体气虚又外感风寒之气短，在败毒散中佐用扶正解表；用于肺气亏虚，阴液损伤的气短，常与麦冬、五味子合用，如《千金翼方》补肺汤君党参以补肺滋阴；用于脾气亏虚，母病及子的气短，如《太平惠民和剂局方》参苓白术散中用党参发挥其培土生金之功治疗肺脾两虚之气短^[15]。洪广祥在治疗阳虚阴盛型慢性阻塞性肺炎时，常用补中益气汤、补元汤、芪附汤加减，方中重用党参补益宗气，改善气短^[16]。张磊提出的治咳九法中，所拟补脾益肺与补益肺肾之方法，均用党参15 g为君，达健脾补肺滋肾之目的以治疗肺脾肾气虚所致气短^[17]。

2.1.3 心悸

适用于气血亏虚，心神失养的心悸。党参有益气健脾，补肺养心之功，可盈满气血生化之源以旺气生血，补养不足之心肺。《千金要方》中生脉饮以党参为君奏调补肺气、益气生津之功以治疗气阴两虚导致的心悸^[18]。邓铁涛提出心悸的根本在于气阴两虚，治疗时应首重健脾，故选用党参大补肺脾之气，使脾气健运，则痰湿无由生，心脉得通，阴血得养，惊悸可平^[19]。

2.2 现代药理研究

通过对党参现代药理研究结果进行总结，认为：1）党参具有增强免疫功能的作用^[20-21]，能够调节细胞免疫反应，增加抗体产生，调节非特异性免疫反应；2）党参水煎剂可通过减轻心肌缺血损伤与改善心室重构，显著提升心脏功能^[22-23]；党参多糖具有减少肠道炎症，改善肠道微生物环境的作用^[24]；3）党参总皂苷具有修复脑部神经炎症及改善记忆功能损伤的作用^[25]。

2.3 临床常用剂量

《中国药典》记载党参用量为9～30 g^[1]。现代医家运用党参用量多为10～15 g^[26]。

2.4 临床安全应用注意事项

党参在临床常用剂量下未见明显不良反应，安全范围较广^[27]。经试验研究发现，党参无急性毒性和致突变性^[28]，临床安全性良好。党参在米炒炮制下有效成分含量增高，保护胃黏膜，抗疲劳功效明显增强^[29]。

3 小结

本文在重构本草理论体系的指导下^[30]，通过对党参的经典古籍记载、现代药理研究和临床经验的总结，归纳出党参的症靶为乏力，气短，心悸。在临床应用经验与使用注意事项中，党参的煎服剂量多为9～30 g，且经试验研究发现，党参无急性毒性和致突变性，临床安全性良好。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部［M］.北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张开弦，姚秋阳，任艳，等.党参道地品种起源、变迁、现状研究进展［J］.中成药，2024，46（1）：211-216.

[3] 巩延婷，胡仁春，岳小强.党参本草源流考证及临床应用研究进展［J］.中华中医药学刊，2025，43（4）：33-37.

[4] 苏敬.新修本草［M］.合肥：安徽科学技术出版社，2015.

[5] 李富云，南丽丽，李待军，等.党参本草考证［J］.中国野生植物资源，2023，42（9）：105-113.

[6] 钟赣生，杨柏灿.中药学［M］. 北京：中国中医药出版社，2021.

[7] 张山雷.本草正义［M］.上海：上海科学技术出版社，1959.

[8] 李时珍.本草纲目百科图解［M］.北京：化学工业出版社，2022.

[9] 苏圆锦，奚佳玉，史奇，等.药食同源中药党参的研究进展［J］.中草药，2023，54（8）：2607-2617.

[10] 吴仪洛.本草从新［M］.北京：中国中医药出版社，2013.

[11] 王志胜.国医大师巧用四君子［N］.健康时报，2011-01-06（8）.

[12] 陆为民，徐丹华.国医大师徐景藩治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的经验［J］.时珍国医国药，2014，25（9）：2263-2264.

[13] 黄磊，朱垚，陆明，等.周仲瑛临证医案参附药对经验解构［J］.中国中医基础医学杂志，2016，22（6）：863-865.

[14] 孙洁，杨震，郝建梅.国医大师杨震运用宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒感染后遗症经验［J］. 吉林中医药，2024，44（9）：1016-1019.

[15] 张春华，王济梅.补气疗法治疗咳喘证52例临床观察［J］.基层医学论坛，2015，19（S1）：75-76.

[16] 李可可，肖航，熊少斌，等.国医大师洪广祥“治肺须活血”治疗慢性阻塞性肺疾病经验［J］.中华中医药杂志，2024，39（1）：192-195.

[17] 郭小乐.国医大师张磊辨治肺系疾病临证经验及学术思想研究［D］.济南：山东中医药大学，2020.

[18] 孫思邈.備急千金要方［M］.北京：人民卫生出版社，2022.

[19] 陈文嘉，庄逸洋，郑升鹏，等.基于数据挖掘的国医大师邓铁涛治疗心悸辨证用药规律探究［J］.辽宁中医杂志，2016，43（9）：1829-1832.

[20] SHI Q， CHEN Z， YANG J，et al. Review of Codonopsis Radix biological activities： A plant of traditional Chinese tonic［J］. Journal of Ethnopharmacology，2024，332：118334.

[21] RONG X， SHU Q. Modulating butyric acid-producing bacterial community abundance and structure in the intestine of immunocompromised mice with neutral polysaccharides extracted from Codonopsis pilosula［J］. International Journal of Biological Macromolecules，2024，278（Pt3）：134959.

[22] WANG J N， KAN C D， LEE L T，et al. Herbal Extract from Codonopsis pilosula （Franch.） Nannf. enhances cardiogenic differentiation and improves the function of infarcted rat earts［J］. Life （Basel），2021，11（5）：422.

[23] KAN M， WANG J， MING S，et al. Investigating the mechanism of Shengmaiyin （Codonopsis pilosula） in the treatment of heart failure based on network pharmacology［J］. Combinatorial Chemistry & High Throughput Screening，2022，25（13）：2191-2202.

[24] ZHOU J， YANG Q， WEI W，et al. Codonopsis pilosula polysaccharide alleviates ulcerative colitis by modulating gut microbiota and SCFA/GPR/NLRP3 pathway［J］. Journal of Ethnopharmacology，2025，337（Pt2）：118928.

[25] 张重阳，于淼，陈荣昌，等.党参总皂苷对衰老小鼠认知功能障碍保护作用及机制［J］.中国实验方剂学杂志，2024，30（20）：70-76.

[26] 刘向荣，潘韦韦，金美英，等.党参的临床应用及其用量探究［J］. 吉林中医药，2019，39（4）：453-456.

[27] DONG J， NA Y， HOU A，et al. A review of the botany， ethnopharmacology，phytochemistry，analysis method and quality control，processing methods，pharmacological effects，pharmacokinetics and toxicity of codonopsis radix［J］. Frontiers in Pharmacology，2023，14：1162036.

[28] 侯丽丽，韩立，巩忠福，等.党参多糖口服液对大鼠的长期毒性研究［J］.中国兽药杂志，2016，50（12）：40-44.

[29] 王梅，荆然，王越欣，等.米炒党参的历史沿革及其现代炮制工艺、化学成分和药理作用的研究进展［J］. 中国药房，2020，31（14）：1788-1792.

[30] 仝小林.关于“重构现代中医本草体系”的设想及建议［J］.吉林中医药，2023，43（1）：1-4.

基金资助

国家自然基金委-中国科学院联合项目资助中西医结合创新范式战略研究(XK2023SMC003)