醒脾解郁方治疗抑郁症相关性失眠的临床研究

贾志华; 屠芳源; 郭蓉娟; 周光玮; 许学俊; 邢佳

现代中医临床 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (3) : 15 -20.

贾志华, 屠芳源, 郭蓉娟, 周光玮, 许学俊, 邢佳

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摘要

目的探究醒脾解郁方对抑郁症相关性失眠(depression-related insomnia,DRI)的临床疗效及血清褪黑素(melatonin,MT)、谷氨酸(glutamate,Glu)、γ氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GAB A)的影响。方法采用随机双盲双模拟平行阳性对照研究。将90例DRI患者随机分成西药组45例和中药组45例,西药组予草酸艾司西酞普兰片加醒脾解郁方颗粒模拟剂治疗,中药组予醒脾解郁方颗粒加草酸艾司西酞普兰模拟片口服治疗。2组均治疗8周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候评分及血清MT、GABA、Glu水平变化,计算Glu/GABA。结果治疗后,中药组总有效率为84.44%,西药组总有效率为71.11%,2组间差异无统计学意义(P> 0.05)。2组治疗后HAMD、PSQI及中医证候量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05),2组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组治疗后睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍均较治疗前显著改善(P <0.05),睡眠障碍、催眠药物使用亦有改善(P <0.05),而睡眠时间、睡眠效率改善不明显(P> 0.05);治疗后,2组间PSQI各因子分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。血清指标方面,治疗后,中药组血清MT水平较治疗前显著升高(P <0.05),Glu/GABA较治疗前显著降低(P <0.05);西药组仅Glu/GABA比值较治疗前显著降低(P<0.05);2组治疗后血清Glu、GABA水平较治疗前均无明显变化(P> 0.05);治疗后2组间MT、Glu、GABA及Glu/GABA比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论醒脾解郁方可提高血清MT水平及降低Glu/GABA比值,有效改善DRI患者睡眠质量及抑郁情绪。