抑郁症“从脾论治”理论诠释

摘要

抑郁症是一种严重限制社会心理功能并降低生活质量的常见疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。中医抑郁症多从肝论治，近年来，从脾论治抑郁症亦取得良效。抑郁症“脾”的病机理论，主要表现为：脾运化水谷失司致脾虚乏源；脾运化水液失司致脾虚湿盛；脾主升清不足致清窍失养；脾伤忧思不解致意不得抒。“从脾论治”抑郁症理论经历漫长的历史发展过程，其理论体系逐步趋于完善。抑郁症“从脾论治”的生物学基础主要涉及：抑郁症“脾虚乏源”与线粒体能量代谢障碍；抑郁症“脾虚湿盛”与肠道菌群失调；抑郁症“脾虚”病机演变与“炎症—线粒体损伤”恶性循环假说。“从脾论治”抑郁症的临床应用主要表现为：发病前，脾旺不受邪；发病早期，治肝护脾；发病中期，肝脾同治，重在治脾；发病后期，五脏同治；恢复阶段，固护脾胃5个阶段。

关键词

抑郁症 / 脾 / 源流梳理 / 分期论治

基金资助

中央高水平中医医院临床科研业务费资助(No.2023-DYXY-007); 国家自然科学基金重点支持项目(No.U21A20401);国家自然科学基金项目(No.81874422)