基于宗气循行探析针药结合救治机械通气困难撤机

王子敬; 赵吉平; 晏军; 吴彩军; 刘宇; 牛丽强; 陈博; 朱睿; 李莉

现代中医临床 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (3) : 84 -88.

王子敬, 赵吉平, 晏军, 吴彩军, 刘宇, 牛丽强, 陈博, 朱睿, 李莉

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摘要

撤机是指呼吸衰竭患者从机械通气到自主呼吸的转变。机械通气困难撤机是重症医学的治疗难点之一。宗气不能鼓动呼吸是困难撤机关键病机。宗气动而不休、鼓荡周旋是维持自主呼吸的关键，主要表现在：宗气起于水谷、统营卫二气，宗气发于脾胃、行于周身，冲脉周旋、鼓荡宗气以行呼吸，宗气鼓动呼吸与肺脾肾密切相关。困难撤机以宗气虚衰为本、宗气痹阻不行为标，经筋为病乃宗气虚衰在外体现。治疗可针药结合，针以通调冲脉、调补经筋，药以补肺气、健脾胃、纳肾气，内外同治，以助撤机。并结合临床验案阐述基于宗气循行针药结合救治机械通气困难撤机的临证思路。