五音辨情论治血管性抑郁及五志针应用思路

陈前; 胡蔓蔓; 于中江; 侯国珍; 孙月通; 许铛瀚; 王敏; 李丽

现代中医临床 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (6) : 71 -75.

五音辨情论治血管性抑郁及五志针应用思路

陈前, 胡蔓蔓, 于中江, 侯国珍, 孙月通, 许铛瀚, 王敏, 李丽

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摘要

血管性抑郁(vascular depression, VaDep)是因脑血管病变造成脑区结构和功能损害，从而引起的老年期抑郁症，该病以抑郁为核心特征。李丽教授提出“五音辨情”和“五音调神”诊治体系，临床干预中风后恐惧、抑郁和焦虑等身心疾病疗效显著。VaDep根本病因是髓损，基本病机为髓损气乱、方生痰瘀、蒙蔽清窍，需治以补气培元、祛痰化瘀。五音辨情以阴阳五行为总纲，善诊者，先别阴阳；察情志，以辨五行。运用五志针分阶段论治VaDep,主要表现为：抑郁前期择虚恐三穴(太溪、太冲、隐白穴),忧郁期取悲三穴(太渊、冲阳、膻中穴)或思三穴(中脘、足三里、阴陵泉),双相期选怒三穴(太冲、膻中、公孙)或狂三穴(曲池、后溪、少商)。五音辨情论治VaDep遵循“以音定情，以情辨证，以证选穴”的治疗思路，呈“安神—得气—守神—调神”的递进状态，论治体系实为“脑功能受损→听理解功能受限→针刺+五音对脑功能再修复”即脑-神经-心理模式下的中医辨证思路体现。本文结合临床验案对五音辨情论治VaDep及五志针应用思路进行阐述。