基于圆运动及“土枢四象”学说探析糖尿病前期病机演变

仪然; 李梓荣; 刘尚建

现代中医临床 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (2) : 106 -112.

仪然, 李梓荣, 刘尚建

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摘要

糖尿病前期是糖代谢稳态失衡的临界状态，属中医“脾瘅”范畴，是糖尿病防治的关键阶段。本文基于“圆运动”理论，结合《四圣心源》“土枢四象”学说，探讨糖尿病前期的病机演变规律。“圆运动”以阴阳升降交感为根本动力，存在宏观五行、中观气机、微观气血三个相互关联的层级，“土枢四象”正是维系该运动有序进行的核心环节。中焦脾胃作为升降枢纽，其戊己土气动态平衡构成圆运动的枢轴。脾胃健运，则肝、心、肺、肾四脏气机如轮周流。糖尿病前期核心病机在于中土失运，致水谷精微不归正化，病理产物阻滞气机，耗损气血阴阳，破坏“阴平阳秘”之衡，进而通过“土枢四象”机制扰动四脏，引发“土壅木郁”“火土失济”“肺金不降”“水失蛰藏”之四脏失衡状态。