翟双庆从“五郁”辨治双相情感障碍经验

胡东森; 王莉媛; 王红岩; 翟双庆

现代中医临床 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (5) : 68 -72.

翟双庆从“五郁”辨治双相情感障碍经验

胡东森, 王莉媛, 王红岩, 翟双庆

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摘要

双相情感障碍(bipolar disorder, BD)是一种临床常见的精神疾病，患者主要表现为抑郁和躁狂交替发作，并多伴心理、生理及认知行为等方面的异常改变。翟双庆教授认为BD的发生与脾、肝、心三脏气机郁滞、功能失调有关，提出BD等神志病可从“五郁”辨治的思路。“五郁”学说自《黄帝内经》萌蘖，经后世医家不断发挥得以与临床结合。基于此学说的BD发病机制可归纳为：“五郁”致病，“土郁”为关键；侮其不胜、发为“木郁”则产生抑郁相；子母相传、发为“火郁”则生躁狂相。临证以“调脾胃，夺土郁”为辨治基础，佐以开达“木郁”、发散“火郁”等方法，予自拟经验方调脾汤、调肝汤及泻黄散治疗，灵活加减、随症化裁，分型论治、精准调控。并结合临床验案对翟教授从“五郁”辨治双相情感障碍的经验进行阐述。