二间穴实体解剖结构

摘要

目的 探索二间穴实体解剖结构。方法 (1)查阅归纳古籍中二间穴定位。(2)对30名志愿者进行体表按压，确定出现“穴感”位置并标记。(3)根据标记，在示指近节指骨基底部区域不同深度针刺，确定针刺出现“穴感”时针尖所在位置、深度，参照断层解剖图谱确定穴体初步判定穴体的三维定位。(4)在10侧新鲜人体上肢标本上，根据体表按压和针刺确定的二间穴位置进行显微解剖，探索穴位实体解剖结构。(5)针刺志愿者二间穴出现穴感时，用B超确认针尖所在位置(6)超声显像仪找到解剖所发现的二间穴实体结构，在B超引导下针刺该位置与其周围组织，验证其区别。结果 (1)古籍描述二间穴在手大指次指本节后内侧陷中。(2)按压出现穴感的位置在示指近节指骨桡背侧凹陷处。(3)针刺示指近节指骨桡背侧凹陷处时穴感最强烈。(4)显微解剖发现二间穴处有滋养血管进入指骨。(5)针刺二间穴出现穴感时，针尖位于示指近节指骨基底桡背侧骨门。(6)B超下证实示指近节指骨基底桡背侧骨门是二间穴实体解剖结构。结论 二间穴的实体结构为示指近节指骨基底部桡背侧的骨门。穴下有指掌侧固有动脉背侧支，由其发出的骨滋养血管进入示指近节指骨基底桡背侧。

关键词

二间穴 / 解剖 / 实体解剖 / 骨门