基于经方方元探讨小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

曲浩南; 褚圜圆; 张迪; 张瑶; 葛飞; 陈萌

现代中医临床 ›› 2026, Vol. 33 ›› Issue (2) : 77 -81.

曲浩南, 褚圜圆, 张迪, 张瑶, 葛飞, 陈萌

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摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以慢性呼吸道症状为主要表现的异质性肺部疾病。中医认为COPD属本虚标实，小青龙汤是治疗外寒里饮证的代表方。经方方元是指构成经方的有规律可循的最小方剂单元，小青龙汤可拆分为四组方元，从方元角度阐释小青龙汤治疗COPD的作用机理，主要表现为：桂枝甘草汤可补上焦心肺之不足，温阳以行血，提高机体代谢能力，降低COPD合并肺心病的发病概率，同时在局部抑制炎性因子的释放，改善血液状态，使机体达到阴阳平衡状态。芍药甘草汤一方面可通过养阴缓急改善COPD气道痉挛状态，另一方面滋阴利水调节相关炎性蛋白表达抑制气道重塑。半夏麻黄丸可畅太阳之气以泄水，通过调节肺脏通调水道功能发越表里之水，减轻气道黏液分泌，使饮去正安，缓解患者反复咳嗽的症状。姜辛味组合可有效改善患者肺主气司呼吸之功，发挥止咳平喘之用，此三药联合，散中有收，收中有散，兼顾“生痰之源”和“贮痰之器”,体现“温药和之”。