维持性血液透析患者中医证候的分布特点及与动脉血管病变的相关性

摘要

目的 了解维持血液透析(maintenance hemodialysis, MH)患者中医证候的分布特点及其变化规律，探索MH患者不同中医证候与动脉血管钙化和动脉粥样硬化的关系。方法 选取2020年6月至2023年8月接受MH治疗的患者，收集其临床资料。中医证候诊断标准根据2002年《中药新药临床研究指导原则》拟订的慢性肾衰竭中医证候诊断标准及症状分级量化表评定。结果 MH患者中医证候分布：脾肾阳虚夹湿热证50例(26.7%),脾肾阳虚夹水气证56例(29.9%),脾肾气阴两虚证56例(29.9%),其他证候25例(13.4%)。MH患者心力衰竭不良事件的发生在不同证候间有差异(P<0.05)。MH患者不同证候在动脉血管钙化中脾肾气阴两虚及脾肾阳虚夹湿热有差异(P<0.05)。MH患者不同证候在动脉粥样硬化中脾肾阳虚夹湿热有差异(P<0.05)。结论 MH患者的中医证候以脾肾阳虚夹湿热、脾肾阳虚夹水气和脾肾气阴两虚为主。MH患者不同证候在随访期间不良事件中脾肾阳虚夹水气的心力衰竭的发生率高于其他证候。MH患者冠状动脉钙化中脾肾阳虚夹湿热高于其他类型证候，腹主动脉钙化中脾肾气阴两虚高于其他类型证候，脾肾阳虚夹湿热中动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)总的比率高于其他证候。

关键词

慢性肾脏病 / 维持性血液透析 / 中医证候 / 不良事件 / 血管病变

基金资助

贵阳市科技计划项目(No.筑科合同2019-9-4-10号)