肛肠坐浴方对高位复杂肛瘘术后早期创面愈合影响的临床研究

摘要

目的 探讨肛肠坐浴方对高频电刀高位复杂肛瘘术后患者创面早期炎症反应的影响。方法 选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2022年2月—2024年4月行手术治疗的高位复杂肛瘘术后患者70例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组各35例。对照组予3%硼酸溶液洗剂泡洗治疗，治疗组予肛肠坐浴方泡洗治疗，2次/d,直至创面完全愈合。术后1 d、7 d分别对2组患者创面渗液、伤口疼痛、肉芽生长情况的临床症状进行观察评价；术后1 d、7 d对2组患者进行生活质量(quality of life score, QOL)评分比较；术后1 d、7 d观察比较2组创面分泌物中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及创面肉芽组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达水平；比较2组创面愈合时间。结果 术后1 d, 2组患者在创面渗液、创面肉芽及创面疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,治疗组的创面渗液、创面肉芽及创面疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d, 2组患者QOL评分，包括疼痛、精神、睡眠及日常生活评分差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,治疗组在疼痛、精神、睡眠及日常生活评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d, 2组患者创面分泌物中TNF-α、IL-6及创面肉芽组织中VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d,治疗组患者创面分泌物中TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者创面肉芽组织中VEGF表达水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 肛肠坐浴方治疗高频电刀高位复杂肛瘘术后患者，能够降低创面早期炎症反应，加速创面炎症期向增殖期的过渡，进而促进相关临床症状消退，加速创面愈合过程，有效提升患者生活质量。

关键词

肛肠坐浴方 / 高频电刀 / 高位复杂肛瘘 / 术后 / 炎症反应

基金资助

中华中医药学会雏鹰计划中医临床青年人才研修项目(No.CYJH2024024);中华中医药学会青年人才托举工程项目(No.CACM-2022-QNRC2-A03); 北京市医院管理中心创新梦工场经费资助(No.202122); 首都医科大学附属北京中医医院职工创新工作室“疑难复杂肛肠疾病术后创面修复”(No.2024-02-C)