基于流式微球阵列术探索清肝散结消瘿方的免疫调节作用

摘要

目的 基于流式微球阵列术(cytometric bead array, CBA)技术探索桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)患者细胞因子谱的变化以及清肝散结消瘿方对HT的免疫调节作用。方法 选择2022年9月—2023年12月在北京中医药大学孙思邈医院和北京中医药大学东直门医院就诊且自愿接受清肝散结消瘿方治疗的HT患者28例作为桥本组，同期招募20例健康志愿者作为健康对照组。收集桥本组患者治疗前和服用清肝散结消瘿方治疗4周后的血清样本，比较3组的甲状腺抗体滴度：甲状腺过氧化酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(troglobulin antibody, TGAb)以及细胞因子谱的变化。结果 健康对照组中甲状腺抗体(TPOAb、TGAb)滴度水平均在正常值范围内，且明显低于桥本患者，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。与治疗前对比，HT患者经过清肝散结消瘿方治疗后TPOAb滴度水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比，HT患者的多种细胞因子水平显著升高，差异均具有统计学意义(P<0.01)。经清肝散结消瘿方治疗后HT患者血清中IL-6、IL-8水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.01),其他的促炎因子如IL-1β、IL-5、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNFα和IFN-γ等水平亦有下降，差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外，经中药治疗后抑炎因子IL-4、IL-10水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 桥本患者体内的细胞因子显著高于健康对照组，清肝散结消瘿方通过显著降低促炎细胞因子(IL-6、IL-8、IL-22等)并提升抗炎因子(IL-4、IL-10)水平，调控Th1/Th2平衡及Th17/Treg细胞功能，有效降低HT患者甲状腺抗体(TPOAb)滴度，提示其免疫调节作用可能与多靶点炎症通路干预相关。

关键词

桥本甲状腺炎 / 细胞因子 / 流式微球阵列术 / 清肝散结消瘿方 / 免疫

基金资助

陕西省中医药“双链融合”中青年科研创新团队建设项目(No.2022-SLRH-LG-005); 陕西省“秦创原”中医药创新研发转化项目(No.2022-QCYZH-043); 铜川市甲状腺病防治中心项目(No.TJF-2022-18,No.TJF-MS-2023-01)