脾肾两虚阳明浊热证多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗患者超声学及血清学特征分析

摘要

目的 探讨脾肾两虚阳明浊热证多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(polycystic ovary syndrome insulin resistance, PCOS-IR)患者在超声学与血清学方面的特征。方法 将PCOS-IR患者分为阳明浊热组及非阳明浊热组，每组各60例，另收集健康组30名。观察患者一般情况，对2组PCOS-IR患者病程及月经周期进行比较，对3组进行超声学特征及血清激素比较。结果 阳明浊热组、非阳明浊热组比健康组初潮年龄延迟，体质量指数(body mass index, BMI)高(P<0.05),非阳明浊热组BMI比健康组高(P<0.05)。阳明浊热组的月经周期比非阳明浊热组长，差异有统计学意义(P<0.05)。阳明浊热组子宫动脉及子宫螺旋动脉血流阻力指数(resistance index, RI)、搏动指数(pulsatility index, PI)、收缩期峰值速度(peak systolic velocity, PSV)/舒张末期速度(end-diastolic velocity, EDV)(S/D)比非阳明浊热组、健康组高(P<0.05);非阳明浊热组子宫动脉RI、PI、S/D及子宫螺旋动脉RI、S/D比健康组高(P<0.05)。阳明浊热组、非阳明浊热组与健康组比较A型子宫内膜比例低，C型子宫内膜比例高(P<0.05),阳明浊热组与非阳明浊热组比较，B型子宫内膜比例低，C型子宫内膜比例高(P<0.05)。阳明浊热组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)、睾酮(testosterone, T)比非阳明浊热组、健康组高，非阳明浊热组HOMA-IR、T比健康组高，差异均有统计学意义(P<0.05);阳明浊热组、非阳明浊热组抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone, AMH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、LH/促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)比健康组高(P<0.05)。结论 脾肾两虚阳明浊热证PCOS-IR患者在月经周期、超声学以及血清学中有特征性改变，可为中医临床治疗提供评判疗效依据。

关键词

多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗 / 脾肾两虚阳明浊热证 / 子宫动脉 / 子宫螺旋动脉 / 性激素

基金资助

国家自然科学基金资助项目(No.82274567,No.82074480); 北京市属医院科研培育项目(No.PZ2023018); 国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(2022)