从“痞坚之处，必有伏阳”探讨糖尿病肾脏病的病机与治疗

摘要

糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最主要的微血管并发症,以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征,可进展至终末期肾病。基于“痞坚之处,必有伏阳”理论,提出肾络癥瘕与阳气郁遏形成的伏阳的病理状态高度契合。本文基于“痞坚之处,必有伏阳”理论,结合现代研究,从炎性反应、糖脂代谢紊乱、血流动力学异常、纤维化改变角度,探讨“伏阳”在DKD中的作用。针对病机特点,提出“消癥当佐以透热,祛瘀需兼以解郁”的治疗策略,糖尿病期清透伏阳,防痞坚之成;DKD早期清热益气,解已成之坚;DKD中、晚期扶正泄浊,权阴阳之衡,强调在消癥祛瘀的同时,需兼顾透解内热、调畅气机。本研究通过整合中医经典理论与西医学机制,以期为DKD的临床治疗提供新思路。

关键词

糖尿病肾脏疾病 / 糖尿病 / 痞坚 / 伏阳

基金资助

北京市中医药管理局提升中医药应急服务能力专项项目（No.ZH008）